La calificación de la persona trabajadora como incapacitado permanente.

Establece el Art. 193.1 del TRLGSS el concepto de incapacidad permanente como la situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral. No obstará a tal calificación la posibilidad de recuperación de la capacidad laboral del incapacitado, si dicha posibilidad se estima médicamente como incierta o a largo plazo.

Las reducciones anatómicas o funcionales existentes en la fecha de la afiliación del interesado en la Seguridad Social no impedirán la calificación de la situación de incapacidad permanente, cuando se trate de personas con discapacidad y con posterioridad a la afiliación tales reducciones se hayan agravado, provocando por sí mismas o por concurrencia con nuevas lesiones o patologías una disminución o anulación de la capacidad laboral que tenía el interesado en el momento de su afiliación. 

Dependiendo de la capacidad laboral residual que presente el interesado puede ser calificado en un grado de parcial (se entenderá por incapacidad permanente parcial para la profesión habitual la que, sin alcanzar el grado de total, ocasione al trabajador una disminución no inferior al 33 por 100 en su rendimiento normal para dicha profesión, sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma), total (se entiende por incapacidad permanente total para la profesión habitual la que inhabilite al trabajador para la realización de todas o de las fundamentales tareas de dicha profesión, siempre que pueda dedicarse a otra distinta), absoluta (se entenderá por incapacidad permanente absoluta para todo trabajo la que inhabilite por completo al trabajador para toda profesión u oficio) o gran invalidez (situación del trabajador afecto de incapacidad permanente y que, por consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales, necesite la asistencia de otra persona para los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos).

Debes saber que existe la posibilidad de percibir la pensión en un único pago: La indemnización a tanto alzado sustitutoria de la pensión de incapacidad permanente total.

La pensión de incapacidad permanente en grado de total (55% de la base reguladora) puede, excepcionalmente, ser sustituida por una cantidad a tanto alzado siempre que se reúnan una serie de requisitos:

• El interesado debe ser menor de 60 años.
• Debe presumirse que las lesiones determinantes de la incapacidad no son susceptibles de cambiar, es decir, que no puedan dar lugar a una revisión posterior de la incapacidad inicialmente declarada.
• Se debe acreditar que el interesado se encuentra realizando trabajos por cuenta ajena o propia, incluidos en el campo de aplicación de alguno de los regímenes que integran el sistema de Seguridad Social, o bien, que el importe de la indemnización vas a ser invertido en la preparación o desarrollo de nuevas fuentes de ingresos como trabajador autónomo, siempre que tenga aptitud suficiente para el desarrollo de la actividad de que se trate.

La solicitud debe realizarse dentro de los 3 años siguientes a la fecha de la resolución de la incapacidad o la sentencia firme que reconociera el derecho. En caso de ser menor de 21 años en dicha fecha, el plazo se computa dentro de los 3 años siguientes al día del cumplimiento de esa edad. 

La solicitud se realiza ante el INSS o la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social en función de la entidad a cuyo cargo se haya reconocido la pensión.

 Supuesto práctico de Seguridad Social: prestaciones.

Este supuesto práctico es original de @diazmordillo, queda prohibido cualquier uso con fines comerciales sin permiso expreso de la autora.

Esther nació el 14 de abril de 1970. Empieza a trabajar con 18 años en el negocio familiar (una tienda de muebles), permaneciendo de alta como trabajadora por cuenta propia o autónoma del 1 de enero de 1989 al 31 de diciembre de 1999. Desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2018 es contratada como vendedora de muebles en una gran superficie, permaneciendo incluida en el Régimen General. A partir del 1 de enero de 2019 ha decidido inaugurar su propia tienda de muebles, siendo titular de la misma y ayudada por su esposo Miguel, que trabaja con ella en el negocio a tiempo completo. En la tienda se encuentran Paola, hija de unos amigos y dedicada al diseño de interiores a tiempo completo, tarea por la que percibe la correspondiente contraprestación económica y Ernesto, hijo de Esther y Miguel, de 25 años, dedicado por completo al montaje e instalación de los muebles que venden. Miguel vive todavía en la casa familiar.

Esther inicia un proceso oncológico el 1 de marzo de 2023 que se prolonga hasta que le es reconocida una pensión de incapacidad permanente total para su profesión habitual, mediante resolución del Director Provincial del INSS de su provincia, de fecha 1 de julio de 2024.

Durante su proceso de incapacidad temporal ha sido citada por la unidad médica del INSS para la revisión de control al cumplimiento de los 365 días de duración de la situación de incapacidad temporal. Con motivo de tal revisión, se le comunica que la unidad médica del INSS ha decidido declarar extinguida la situación de incapacidad temporal con fecha: 28 de febrero de 2024 e iniciar un expediente de incapacidad permanente.

El 31 de mayo de 2024 es citada nuevamente a reconocimiento médico para valorar las secuelas que le ha dejado la enfermedad. Tras esta cita, el Equipo de Valoración de incapacidad eleva propuesta al director provincial el 15 de junio de 2024, que dicta resolución el 1 de julio de 2024 reconociendo la pensión de incapacidad permanente total.

La suma de bases de cotización tenida en cuenta para calcular la pensión de incapacidad permanente asciende a 134.400 euros. La base reguladora del subsidio de incapacidad temporal es de 1000 euros.

1.- ¿En qué régimen de Seguridad Social estará encuadrada Esther?

1. Régimen de trabajadores por cuenta propia o autónomos.
2. Régimen General.
3. Régimen General con exclusión de desempleo.
4. Estará excluida del sistema de la Seguridad Social.

2.- ¿En qué régimen de Seguridad Social estará encuadrado Miguel?

1. Régimen de trabajadores por cuenta propia o autónomos.
2. Régimen General.
3. Régimen General con exclusión de desempleo.
4. Estará excluida del sistema de la Seguridad Social.

3.- ¿En qué régimen de Seguridad Social estará encuadrada Paola?

1. Régimen de trabajadores por cuenta propia o autónomos.
2. Régimen General.
3. Régimen General con exclusión de desempleo.
4. Estará excluida del sistema de la Seguridad Social.

4.- ¿En qué régimen de Seguridad Social estará encuadrado Ernesto?

1. Régimen de trabajadores por cuenta propia o autónomos.
2. Régimen General.
3. Régimen General con exclusión de desempleo.
4. Estará excluida del sistema de la Seguridad Social.

5.- ¿En qué fecha se producirá el hecho causante de la incapacidad permanente de Esther?

1. El 28 de febrero de 2024, fecha del alta por propuesta de incapacidad permanente.
2. El 1 de julio de 2024, fecha de la resolución del Director Provincial.
3. El 31 de mayo de 2024, fecha del reconocimiento médico de Incapacidad Permanente.
4. El 15 de junio de 2024, fecha de elevación de la propuesta de resolución al Director Provincial.

6.- ¿Cuál será la contingencia causante de la pensión de incapacidad permanente de Esther?

1. Accidente de trabajo.
2. Enfermedad profesional.
3. Accidente no laboral.
4. Enfermedad común.

7.- ¿Qué carencia será exigible a Esther para causar derecho a la incapacidad permanente?

1. 8 años y 6 meses.
2. 8 años y 5 meses.
3. 8 años y 4 meses.
4. No se exige carencia.

8.- ¿Cuál será la base reguladora de la pensión de incapacidad permanente de Esther?

1. 1.200 euros.
2. 660 euros.
3. 22 euros.
4. 40 euros.

9.- ¿En qué fecha tendrá efectos económicos la pensión de incapacidad permanente?

1. 1 de marzo de 2024.
2. 2 de julio de 2024.
3. 15 de marzo de 2024.
4. 1 de julio de 2024 .

10.- ¿Qué régimen resolverá la pensión de incapacidad permanente?

1. Régimen General
2. Régimen Especial de Trabajadores por cuenta propia o autónomos.
3. Régimen Especial de Trabajadores Ebanistas.
4. No es posible determinarlo teniendo en cuenta los datos del supuesto.

11.- ¿Cuál será el periodo de cálculo de la base reguladora de la pensión de incapacidad permanente?

1. Marzo 2016 a febrero 2024.
2. Febrero 2016 a enero 2024.
3. Enero 2016 a diciembre 2023.
4. Diciembre 2015 a noviembre 2023.

12.- Si Esther recibió la resolución el 10 de julio de 2024, ¿Qué plazo tendrá para mostrar su posible disconformidad con la misma?

1. 30 días naturales para presentar reclamación previa desde la recepción.
2. Un mes desde la notificación para presentar el correspondiente recurso de alzada.
3. 30 días hábiles desde la recepción para presentar reclamación previa.
4. Un mes para presentar el recurso potestativo de reposición.

¿Qué calificación tendrá el accidente de trabajo en un empleo o actividad cuando existe pluriempleo o pluriactividad? ¿Se puede exportar el concepto a todos los trabajos desarrollados?

 Teniendo en cuenta la especial situación de los trabajadores en pluriempleo o pluriactividad y las particularidades existentes en la calificación de las contingencias profesionales del Régimen Especial de Trabajadores por cuenta propia o Autónomos, ante la falta de desarrollo normativo, se ha tratado de determinar si procede una única calificación como contingencia profesional para todas las actividades en las que el sujeto se encuentra en alta o si esta consideración quedaba limitada a la actividad en cuyo ejercicio se hubiera producido el siniestro.